お名前

姓 名

フリガナ

セイ メイ

お届け先住所

郵便番号 住所 建物名

ご連絡先(電話番号)

メールアドレス

お申し込み

ご利用期間

開始日～終了日

ご利用期間：日

納品希望時間

希望時間無し 午前 午後

レンタル商品

	羽毛布団 基本料金3,000円 一日当り500円 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 セット 小計0円
	綿布団 基本料金2,500円 一日当り500円 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 セット 小計0円
	乳幼児布団 基本料金1,800円 一日当り200円 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 セット 小計0円
合計0円+地域別配送料金

【配送無料エリア】
札幌市・石狩市・江別市・北広島市・恵庭市・千歳市
【それ以外のエリア(苫小牧市近郊)】
配送料：往復5,000円(税込)～

備考